Para directivos
Calculadora de impacto PBM
Estime cuántas unidades de glóbulos rojos (GR), cuánto dinero y cuántos días de estancia podría evitar el Hospital Militar Central (HMC) con un programa de Patient Blood Management (PBM, gestión de la sangre del paciente). Cambie los valores: los resultados se recalculan al instante.
Es una estimación, no una promesa de resultados. Aplica a los datos que usted ingresa las reducciones publicadas por programas PBM de otros hospitales. Los valores por defecto son supuestos conservadores, no cifras del HMC: reemplácelos por la línea de base local cuando el comité la mida.
Resultados estimados por año
Línea de base: 600 pacientes transfundidos y 1.200 unidades de GR al año.
En el escenario medio se evitarían 468 unidades de GR, con un ahorro directo de $ 163.800.000 y 270 días de estancia.
| Indicador | Conservador | Medio | Optimista |
|---|---|---|---|
| Reducción de unidades de GR | 13,9 % Meybohm 2023 | 39 % Althoff 2019 | 41 % Leahy 2017 |
| Unidades de GR evitadas | 167 | 468 | 492 |
| Ahorro directo en GR (COP) | $ 58.380.000 | $ 163.800.000 | $ 172.200.000 |
| Ahorro con costo total por actividad, ×3 (COP) Shander 2010 | $ 175.140.000 | $ 491.400.000 | $ 516.600.000 |
| Menos estancia por paciente transfundido | 0,25 días Althoff 2019 | 0,45 días Althoff 2019 | 0,65 días Althoff 2019 |
| Días de estancia evitados | 150 | 270 | 390 |
| Valor de los días evitados (COP) | $ 52.500.000 | $ 94.500.000 | $ 136.500.000 |
| Total estimado: GR + estancia (COP) | $ 110.880.000 | $ 258.300.000 | $ 308.700.000 |
Cómo se calcula y de dónde salen los porcentajes
- Línea de base: pacientes transfundidos = cirugías × % transfundidos; unidades = pacientes transfundidos × unidades por paciente.
- Unidades evitadas = unidades de base × reducción del escenario. Ahorro directo = unidades evitadas × costo por unidad.
- Días evitados = pacientes transfundidos de base × menos estancia del escenario. Por prudencia se aplica solo a los pacientes que hoy se transfunden, aunque el metaanálisis la midió en todos los pacientes quirúrgicos.
- Conservador, −13,9 % de unidades: red alemana de PBM, 1.201.817 pacientes en 14 hospitales; las unidades de GR por 1.000 pacientes bajaron 13,9 % sin perder seguridad. Meybohm 2023, Br J Anaesth.
- Medio, −39 %: metaanálisis de 17 estudios y 235.779 pacientes quirúrgicos; los programas PBM de 3 pilares redujeron un 39 % los pacientes transfundidos (RR 0,61). Supuesto: las unidades por paciente transfundido no cambian. Althoff 2019, Ann Surg.
- Optimista, −41 %: programa de Australia Occidental, 605.046 ingresos en 4 hospitales terciarios; el uso de hemocomponentes bajó 41 %. Leahy 2017, Transfusion.
- Estancia, −0,25 / −0,45 / −0,65 días: estimación puntual y límites del intervalo de confianza del 95 % del mismo metaanálisis (−0,45 días; −0,65 a −0,25). Althoff 2019, Ann Surg.
- Costo total, ×3: sumando banco de sangre, pruebas, administración y seguimiento, cada unidad cuesta entre 522 y 1.183 USD y el precio de compra es menos de un tercio del total. Shander 2010, Transfusion.
No incluye el costo de implementar el programa (hierro intravenoso, ácido tranexámico, viscoelástica, horas del comité) ni otros beneficios descritos, como menos complicaciones y menor mortalidad. Las referencias completas, con DOI, están en la propuesta para directivos.